SICUREZZA DONAZIONI
La sicurezza delle donazioni (sangue intero, globuli rossi, piastrine, plasma) costituisce l’obiettivo primario che il Servizio Sanitario Nazionale e i trasfusionisti si sono imposti. È infatti la sicurezza lo strumento attraverso il quale viene tutelata la salute dei donatori e dei pazienti.
Oggi la sicurezza trasfusionale si basa su:
- Sicurezza per il donatore e il ricevente
- Analisi e test ai donatori (e soprattutto agli aspiranti)
SICUREZZA PER IL DONATORE E IL RICEVENTE
Il problema principale nella selezione di un soggetto che si presenta per una donazione di sangue è quello di stabilire se egli è in buona salute, e ciò al fine di tutelarlo contro possibili danni per la sua salute e di proteggere allo stesso tempo il ricevente dall’eventuale trasmissione di malattie, farmaci o droghe.
I due obiettivi principali nell’ambito della medicina trasfusionale sono pertanto:
- GARANZIA DELLA SALUTE DEL DONATORE
- GARANZIA DI UNA CORRETTA TERAPIA TRASFUSIONALE PER IL RICEVENTE
Per ciò che riguarda il primo aspetto, è sufficiente rifarsi a quanto detto in sede di criteri generali di selezione del donatore, con i riflessi di carattere etico sia per chi dona o aspira a farlo sia per colui che accerta l’idoneità.
Di fondamentale importanza è l’altro aspetto, la sicurezza del soggetto trasfuso. Le misure di garanzia per quest’ultimo dipendono in maniera cruciale da una serie di elementi:
- una corretta ed accurata selezione del donatore
- prelievo e produzione di componenti di qualità la più possibile elevata
- massima affidabilità dei test sierologici ed immunologici
- utilizzo della terapia trasfusionale solo nei casi in cui è effettivamente necessaria
L’attuale livello delle conoscenze e dello sviluppo delle tecniche mediche consente di poter guardare con sufficiente serenità a questo tipo di aspetti, e consente di affermare che l’esistenza di rischi connessi alla pratica trasfusionale è oramai ridotta ai minimi termini.
ANALISI E TEST AI DONATORI
Per ogni unità raccolta, sia essa di sangue intero, plasma o piastrine o altri emocomponenti, vengono effettuati accertamenti di laboratorio, atti a valutarne l’idoneità a essere trasfusa. Le indagini di laboratorio hanno tre finalità principali:
- Verificare la corrispondenza del gruppo sanguigno.
- Escludere la trasmissione di malattie infettive.
- Salvaguardare la salute del donatore.
Gli esami a cui le unità raccolte vengono sottoposti sono:
- Emocromo completo per lo studio di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine
- Transaminasi ALT (per lo studio del fegato)
- Sierodiagnosi per la lue o sifilide
- HIV Ab 1-2 (per l’AIDS)
- HBs Ag (per l’epatite B)
- HCV Ab e ricerca di costituenti virali dell’HCV (per l’epatite C)
- Controlli e determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh
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